30日,記者從北京市醫(yī)保局獲悉,從2020年起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診封頂線將從3000元/年調整到4000元/年。
北京市醫(yī)保局表示,此次門診封頂線調整不增加2020年城鄉(xiāng)居民個人繳費。醫(yī)保與衛(wèi)生健康管理部門將進一步協(xié)調聯(lián)動,規(guī)范醫(yī)療機構醫(yī)療行為,加強對不合理醫(yī)療費用支出管控,嚴厲打擊起詐騙保,向管理要效益,保障參保人員根本利益。
2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保過程中,門診封頂線較低一直是參保人員關注的焦點,特別是近期北京市醫(yī)保藥品目錄調整,將國家增加的227種常規(guī)準入品種以及國家談判成功的70種癌癥、罕見病以及慢性病等藥品全部納入北京市醫(yī)保藥品目錄。
“考慮到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金承受能力,從2020年起將現行門診封頂線從3000元/年調整到4000元/年。”北京市醫(yī)保局強調。
在提高區(qū)屬三級醫(yī)院報銷比例方面,為方便城鄉(xiāng)居民就醫(yī)并引導合理就醫(yī)秩序,北京醫(yī)保局還將各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級醫(yī)療機構住院報銷比例提高3個百分點,由75%提高到78%。
同時,進一步擴大門診首診范圍,由原來的基層定點醫(yī)療機構首診擴展到區(qū)、鎮(zhèn)兩級政府舉辦的公立醫(yī)療機構,均可進行首診治療。
北京醫(yī)保提到4000元每年 調整不增加居民個人繳費北京市醫(yī)保局稱,按照國家及市委市政府工作部署,結合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保運行情況和參保人員在基本醫(yī)療方面的需求,建立籌資和醫(yī)保待遇動態(tài)調整完善機制。
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