8歲的鵬鵬(化名)一顆乳磨牙松動(dòng)一月有余,久未脫落,甚至還影響到了他正常飲食,于是家長便帶著他前往深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院口腔科就診,要求醫(yī)生為他撥出這個(gè)松動(dòng)的乳牙。

乳牙松動(dòng)查出頜骨囊腫

接診醫(yī)生王靜靜檢查了鵬鵬的面部及口內(nèi)情況后發(fā)現(xiàn),還未完全替換掉的乳牙都存在不同程度的齲壞,右下第二乳磨牙頰側(cè)頜骨骨壁隆起,前庭溝飽滿,觸壓無疼痛,觸感稍硬。在檢查的過程中,家長說到,鵬鵬一年前因?yàn)橛蚁氯槟パ姥浪柩?進(jìn)行過根管治療。王靜靜醫(yī)生仔細(xì)檢查鵬鵬的面部情況,察覺右面頰部較左面頰部稍顯膨隆,預(yù)感可能不只是乳牙松動(dòng)這么簡單。便告知家長,做一個(gè)X光輔助檢查,查看一下頜骨內(nèi)未萌出的恒牙發(fā)育情況。

在X光片顯示下,鵬鵬右下頜骨有大面積囊性陰影,而且松動(dòng)的乳磨牙和未萌出的恒牙已經(jīng)出現(xiàn)牙根外吸收的現(xiàn)象,如不給予治療,囊腫有可能吸收掉整顆恒牙和部分頜骨骨質(zhì)。

“開窗”手術(shù)拯救恒牙

經(jīng)過與家長溝通,王靜靜醫(yī)生為鵬鵬定制了治療方案,采取“開窗減壓術(shù)”,即在鵬鵬的頜骨上局部打開骨質(zhì)及囊壁,引流出囊液,并制作阻塞器保持引流口通暢,使囊腔內(nèi)外壓力保持平衡,在頜骨的功能活動(dòng)狀態(tài)下,囊腫外周骨能得到新生,囊腔逐漸縮小,使外形得以恢復(fù)。

定制的阻塞器

在深圳遠(yuǎn)東醫(yī)院集團(tuán)口腔學(xué)科帶頭人黃盛興教授的指導(dǎo)下,王靜靜醫(yī)生為鵬鵬實(shí)施了“開窗減壓術(shù)”,開窗去骨打開囊腫,抽取囊液,并用無菌性生理鹽水反復(fù)沖洗后進(jìn)行縫合。囊液取出后,鵬鵬的右下頜骨露出頰側(cè)5mm*5mm的囊腔,然后佩戴上阻塞器,維持創(chuàng)口持續(xù)開放,便于囊液引流和沖洗,還能防止鄰牙移位,起到間隙保持的作用。

針對(duì)這一治療方法,黃盛興教授指出:傳統(tǒng)的治療方法都是直接摘除囊腫并拔除受病變影響的牙齒,對(duì)頜骨和牙齒都有所損傷,這種方法對(duì)于兒童影響非常大。“開窗減壓術(shù)”能做到讓囊腫病變縮小,為保留頜骨和天然牙創(chuàng)造可能,有利于兒童口腔健康和顏面部正常發(fā)育。

術(shù)后恢復(fù)步步好轉(zhuǎn)

在術(shù)后第十天,鵬鵬到院復(fù)查,囊腔成愈合狀態(tài),恢復(fù)良好,繼續(xù)佩戴阻塞器,保持開窗減壓。

術(shù)后四個(gè)月,鵬鵬進(jìn)行X光片復(fù)查,顯示囊腫界限開始模糊,囊腔面積縮小,囊腫包裹的恒牙有萌出跡象。

術(shù)后十個(gè)月:囊腫已經(jīng)消失,囊腔愈合,恒牙萌出。但是王靜靜醫(yī)生表示,由于鵬鵬的恒牙沒有全部萌出,牙齒的后續(xù)發(fā)育情況會(huì)怎樣,無法預(yù)知,需持續(xù)追蹤,同時(shí)希望家長定期帶鵬鵬進(jìn)行檢查,監(jiān)測(cè)牙齒和頜面部的發(fā)育情況。

預(yù)防頜骨囊腫家長需注意

王靜靜醫(yī)生介紹說,頜骨囊腫是指在頜骨內(nèi)出現(xiàn)的一種含有液體的囊性腫物,分為非牙源性(先天性)和牙源性(口腔疾病病變導(dǎo)致),青少年的發(fā)病比例要高于成年人。因囊腫發(fā)育緩慢,患者在早期時(shí)很難自覺發(fā)現(xiàn),隨著囊腫內(nèi)部液體增多,體積增大,手指按壓時(shí)會(huì)有乒乓球的觸感。頜骨囊腫常伴有牙齒的缺損、咬合錯(cuò)亂等病癥,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨損害和顏面部畸形。

深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院口腔科每年都會(huì)接診頜骨囊腫病例,頜骨囊腫多發(fā)于青少年,且癥狀不明顯,很多家長都以為是孩子因?yàn)閾Q牙或者學(xué)習(xí)壓力大,上火了,多數(shù)都沒有特別在意,忽略了進(jìn)一步檢查,貽誤病情,所以王靜靜醫(yī)生在此呼吁各位家長在關(guān)注孩子學(xué)習(xí)成長的同時(shí),也要注意孩子的口腔健康,建議家長們:

1.預(yù)防大于治療,家長同志們應(yīng)督促孩子做好口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,飯后漱口,適齡進(jìn)行全口涂氟和窩溝封閉。

2.如果孩子牙齒出現(xiàn)小黑點(diǎn)或小黑洞等齲壞現(xiàn)象,一定要盡早治療,避免貽誤病情,“拖”成大病。

3.口內(nèi)的滯留乳牙、多生牙、阻生齒等,應(yīng)盡早拔除,消除隱患。

4.每半年帶孩子到醫(yī)院口腔科進(jìn)行口腔健康檢查。

免責(zé)聲明：市場有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。